LAPAROSCOPIC AND ENDOSCOPIC BARIATRIC SURGERY TEAM
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Procedimientos
Endoscópicos, Laparoscópicos y Gastroenterológicos
MANGA GÁSTRICA
Cirugía Bariátrica o de Obesidad en la que se corta una parte importante del estómago creando una restricción para la ingesta de alimentos y que permite obtener una importante baja de peso corporal en pocos meses. Se recomienda para pacientes con obesidad mórbida con IMC mayor a 30 y menor a 40. No se recomienda en pacientes con reflujo.
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BYPASS GÁSTRICO
Cirugía de obesidad donde se reduce la capacidad del estómago creando una restricción y que además incluye un salto de una porción del yeyuno creando una malabsorción. Funciona con restricción alimentaria y malabsorción. Se recomienda a pacientes con IMC mayor a 40 y menor cuando existe reflujo.
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BARICLIP
Bariclip o B-Clamp es una cirugía restrictiva que se realiza colocando un clip que segmenta el estómago emulando una manga gástrica. Tiene resultados muy parecidos a la Manga y no se realizan cortes en el estómago. Es reversible. Se recomienda a cualquier paciente candidato a manga y el reflujo no es una contraindicación.
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MINIMIZER
Anillo que se coloca alrededor del estómago en una manga o en un Bypass gástrico. Este anillo permite mantener la restricción creada al inicio de la cirugía en el tiempo. A pesar de que en varios países del mundo MiniMIZER se utiliza en cirugías primarias, en Chile solo existe experiencia con cirugías revisión.
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Obesidad en Chile y el mundo
La obesidad es un problema de salud global que afecta a millones de personas en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud, la obesidad se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa en el cuerpo que puede causar problemas de salud. El problema de obesidad es alarmante ya que ha aumentado significativamente en las últimas décadas y está afectando tanto a países desarrollados como en vías de desarrollo.
La obesidad es un problema complejo y multifactorial que puede ser causado por una variedad de factores, como la genética, la falta de actividad física, el consumo excesivo de alimentos procesados y altos en grasas, el aumento del tamaño de las porciones y la publicidad de alimentos poco saludables. Estos factores han llevado a una epidemia de obesidad en todo el mundo, que se ha asociado con una serie de enfermedades crónicas, como diabetes, enfermedades cardíacas, derrame cerebral, cáncer y problemas de salud mental.
La obesidad es un problema particularmente grave en países en vías de desarrollo, donde la transición nutricional y el aumento de la urbanización han llevado a un aumento en el consumo de alimentos procesados y la disminución de la actividad física. Además, la obesidad se ha relacionado con la pobreza y la desigualdad social, ya que los alimentos poco saludables suelen ser más baratos y accesibles que los alimentos saludables.
El problema de la obesidad también tiene un impacto económico significativo en los sistemas de salud de todo el mundo. Los costos asociados con el tratamiento de enfermedades relacionadas con la obesidad son enormes, y los sistemas de salud están luchando por hacer frente a la carga que impone la obesidad. Además, la obesidad tiene un impacto en la productividad y la calidad de vida de los individuos, lo que puede tener consecuencias a largo plazo para la economía.
Para abordar el problema de la obesidad, es necesaria una respuesta a nivel mundial que involucre a múltiples sectores. Se necesita una educación continua sobre la nutrición y la actividad física, así como políticas públicas que promuevan opciones de alimentos saludables, el etiquetado de alimentos, la reducción de la publicidad de alimentos poco saludables, y la creación de entornos físicos que fomenten la actividad física.
En resumen, la obesidad es un problema de salud global que afecta a millones de personas en todo el mundo. El problema de obesidad ha aumentado significativamente en las últimas décadas y está afectando tanto a países desarrollados como en vías de desarrollo. La obesidad se ha relacionado con una serie de enfermedades crónicas y tiene un impacto económico significativo en los sistemas de salud de todo el mundo. Para abordar el problema de la obesidad, se necesita una respuesta a nivel mundial que involucre a múltiples sectores.
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1. Balón Intragástrico que se cambia a Manga gástricaSignifica que el tratamiento con el balón intragástrico ha fallado y se cambia por una cirugía de manga gástrica. Acá el problema mayor es el engrosamiento de las paredes del estómago por lo que se debe tener mucho cuidado con el tipo de sutura mecánica que se va a utilizar.
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2. Banda Gástrica que se cambia a Manga gástrica o Bypass gástricoEn este caso la banda gástrica ha fallado y se determina cambiar por una manga o bypass gástrico. Los puntos claves son el retiro de la banda y la habilidad quirúrgica para reconocer la anatomía.
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3. Bariclip que se cambia a Manga gástricaSignifica que la cirugía de Bariclip ha fallado y que se ha determinado cambiar por una manga gástrica. Acá resulta más fácil debido a que la extracción del Clip no revierte mucho problema.
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4. Manga que se cambia a una nueva Manga gástrica (Re-Manga)En este caso tenemos una manga gástrica que ha fallado debido a que el estómago ha crecido nuevamente por lo que se hace una intervención para retirar el exceso.
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5. Manga gástrica que se cambia a Manga Gástrica BandeadaEn este caso ha fallado la cirugía de manga y se realiza la colocación de un dispositivo llamado MiniMIZER para fortalecer el procedimiento. Es posible que se acompañe de una remanga previa.
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6. Manga que se cambia a Bypass gástricoEn este caso ha fallado la cirugía de manga gástrica y se toma la decisión de cambiarla a un bypass gástrico. El bypass es una cirugía que cambia la anatomía por eso es que se deja como opción final. Aunque hay pacientes que por sus riesgos asociados deben hacerse un bypass como primera opción.
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7. Bypass gástrico que se cambia a Bypass gástrico BandeadoEn este caso, ha fallado el Bypass, normalmente debido al crecimiento de la unión del estómago con el intestino (Anastomosis), se coloca entonces un dispositivo que se llama MiniMIZER para dar una nueva restricción al bypass gástrico. Existen otras técnicas que son por vía endoscópicas las que se encuentran en fase de desarrollo por lo que no se han detallado por ahora. La técnica busca achicar el paso a través de suturas que se ponen alrededor de la unión. En este esquema podemos ver como una banda gástrica puede transformarse en una manga gástrica o en un bypass gástrico.
