Tres nombres para un procedimiento que viene a revolucionar la cirugía bariátrica. Una serie de beneficios para una cirugía más segura para la obesidad.
Dispositivo de alta gama, fabricado con la mejor tecnología que te ayudará a obtener los resultados que necesitas en una cirugía de obesidad sin cortes ni corchetes.
Es un Clamp con base de titanio cubierto con Silicona de grado médico que se coloca de forma paralela a la curvatura menor del estomago y que lo separa dejando una porción lateral excluida y un canal medial por donde entran los nutrientes en el estómago distal. En la parte inferior del Bariclip existe una apertura ancha y flexible a través de la cual los jugos gástricos del segmento excluido se vacían en el estómago distal. La abertura inferior del Clip es lo suficientemente ancha para permitir el paso del gastroscopio y permite hacer una evaluación endoscópica del segmento excluido del estómago.
Mide aproximadamente 165 mm de largo por 11 mm de ancho y tiene una abertura inferior de 10 mm. Se introduce a través de un trocar de 12 mm a 15 mm cuando se abre plano.
Resultados del Bariclip
El % de Reducción de Exceso de Peso (EWL) logrado por varios grupos en todo el mundo es de aproximadamente 60 % a los 2 años. Estudios de fábrica demuestra aproximadamente un 45 % de EWL a los 5 años.
Beneficios del Bariclip
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No altera la estructura anatómica ni la estructura fisiológica del estómago.
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No hay cortes ni corchetes.
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Sin sangramiento.
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El tratamiento es reversible por lo que es posible retirar el implante si el paciente lo necesita.
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Los pacientes con reflujo pueden someterse al procedimiento.
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Pacientes adolescentes y adultos, pueden clasificar a la cirugía.
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La baja de peso es equivalente a los resultados obtenidos con una manga gástrica pero sin la utilización de corchetes.
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Además, este procedimiento requiere solo un día de hospitalización.
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Sin problemas de mala absorción de nutrientes.
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Como no se modifica la anatomía del estómago, el tratamiento no requiere consumir suplementos y/o multivitamínicos de por vida.
Procedimiento del Bariclip
La cirugía de Bariclip es una intervención de baja complejidad, pero de alta habilidad quirúrgica. Solo cirujanos certificados pueden hacerla (La certificación es realizada por el fabricante y organizada por JENNER). La parte más crítica de la cirugía es la sutura manual que fija el Bariclip al estómago y como son varios puntos de fijación tanto en la parte delantera como la parte posterior de las caras del estómago implica que cirujanos de alta habilidad sobre todo en la aplicación posterior de las suturas y en la correcta selección de pacientes.
La colocación del Bariclip no requiere cortes ni grapas y no cambia la anatomía gástrica y es reversible.
Primer paso para la instalación de un Bariclip
Tal como toda cirugía Laparoscópica, se comienza con la inserción de la aguja de verres para acceder a la cavidad abdominal y hacer lo que técnicamente se llama pneumoperitoneo que es poner gas de CO2 en la cavidad abdominal, inflar este espacio para permitir el trabajo del cirujano.
Segundo paso para la instalación de un Bariclip
El segundo paso es la instalación de los trócares que son dispositivos médicos quirúrgicos que se usan para permitir el paso de los instrumentos a través de la pared del abdomen y llegar a la cavidad abdominal. Además de permitir este paso de instrumentos, el trócar debe mantener el CO2 dentro de la cavidad y asegurar que cada vez que se pase un instrumento por el trócar el CO2 no salga. Si el CO2 sale de la cavidad abdominal se perderá la presión interna (12 a 15 mm de mercurio) y el cirujano perderá visión y campo de trabajo.
Tercer paso para la instalación de un Bariclip
Teniendo ya los trócares en posición, el cirujano puede comenzar la cirugía. En este caso, partirá por hacer un paneo general para ver que todo se encuentre bien y no haya ninguna anormalidad en la estructura interna no detectada con anterioridad.
Luego abrirá 2 orificios. El primero en la parte inferior del estómago. Antro gástrico unos 3 a 4 cms. Normalmente se realiza con una pinza bipolar avanzada (CoolSeal Trinity de JENNER) o bien una pinza de energía ultrasónica como por ejemplo Lotus Torsion (BOWA – JENNER)
El segundo orificio ser hará en el borde superior del estómago, cercano al esófago y usando como referencia el ángulo de His (Angulo que se forma junto al Bazo), este orificio debe ser no mayor a 2 cms. Con la idea de dejar el menor espacio posible de movimiento del Bariclip.
Cuarto paso para la instalación de un Bariclip
Se pasa una pinza o Gold Finger a través de la ventana inferior realizada en el estómago con dirección al diafragma. Cuando el disector pasa a la izquierda de la arteria gástrica izquierda este ángulo permite que la punta del disector sobresalga de la apertura o ventana superior. Este disector llevará suturado el Bariclip, haciendo una maniobra de arrastre de este hasta pasar la sutura guía. La sutura es cortada desde el disector y se retira por el trocar lateral mientras que al mismo tiempo se empuja hacia la cavidad abdominal a través de un trocar de 12mm y se sitúa en la parte posterior del estómago. Al tirar de la sutura,
la parte del Bariclip que es flexible salga desde el ángulo de His manteniendo la parte posterior del Bariclip en su posición. El tope del Clip se ajusta sobre la superficie anterior del estómago y el orificio de anclaje se coloca en la abertura inferior (la segunda) sobre la campana flexible que cierra el Bariclip en su lugar. Un tubo de calibración es puesto ahora vía oral en el estómago. Con este tubo puesto se sutura el Bariclip al estómago primero en la parte posterior y luego en la parte anterior. Esto se logra pasando la aguja por los bordes de titanio que son fácilmente identificables en el Bariclip.
Finalmente se toma parte del fondo gástrico y se realiza una plicatura contra el clip para fijar su posición. La cirugía ha sido completada.
¿Para quién es adecuado el Bariclip?
El B-Clamp® podría ser adecuado para usted si cumple con las siguientes condiciones:
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Adultos de 18 a 65 años.
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Índice de Masa Corporal (IMC) de al menos 35 kg/m2.
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Índice de Masa Corporal (IMC) entre 30 kg/m2 y 50 kg/m2 con una o más condiciones comórbidas relacionadas con la obesidad.
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Personas que han fallado anteriormente en alternativas de reducción de peso más conservadoras, como dieta supervisada, ejercicio o programas de modificación de conducta.
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Los pacientes que eligen someterse a esta cirugía deben comprometerse a aceptar cambios significativos en sus hábitos alimenticios por el resto de sus vidas.
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Por favor consulte a su médico especialista en pérdida de peso.
¿Cómo queda finalmente el Bariclip puesto en el estómago?
En estos 4 pasos podemos ver cómo queda el Bariclip o B-Clamp puesto en el estómago del paciente.
¿Cómo se compara el Bariclip o B-Clamp con una manga gástrica?
En el siguiente cuadro podemos ver un cuadro comparativo entre la manga y el Bariclip o B-Clamp. Es conveniente que usted discuta con su doctor la mejor alternativa para su tratamiento de baja de peso.
