Preguntas Frecuentes
Spatz 3
Fuente FONASA
Código: 2501058
Definición:
Cirugía para la reducción del tamaño del estómago y la unión al intestino, mediante instrumental quirúrgico (grapado entre otros), por vía laparoscópica.
Características PAD:
El PAD “Cirugía Bariátrica por ByPass Gástrico, incluye seguimiento”, incorpora en su valor:
Días cama, exámenes de laboratorio e imagenología, instrumental de laparoscopia y todos los insumos y medicamentos específicos a dicha cirugía, debiendo ser efectuada en pabellón de cirugía mayor. También incorpora protocolo de seguimiento relativo al primer año de realizada la cirugía, que incluye básicamente prestaciones de consultas, controles y exámenes.
Requisitos de los PAD de Cirugía Bariátrica:
Pueden acceder beneficiarios entre 18 y 65 años que cumplan con los siguientes criterios respecto del Índice de Masa Corporal (IMC):
Sobre 40 con o sin morbilidad asociada.
Entre 35 y 40 con morbilidad asociada (1 criterio mayor + 1 menor o 3 menores).
Entre 30 y 35 en caso de ser portador de DM2 de difícil manejo (o 2 criterios mayores + 1 menor).
En consecuencia, para acceder a estas prestaciones y por tanto para poder adquirir el Bono PAD, se deberá cumplir el protocolo operatorio que corresponda, no presentar contraindicaciones para la cirugía y, contar con los siguientes certificados:
Certificado de evaluación por profesional nutricionista o médico especialista
Certificado de evaluación emitido por profesional psicólogo
Certificado de Psiquiatra si el paciente padece de alguna enfermedad del área salud mental como: depresión, bipolaridad u otra que pudiera contraindicar la cirugía en un estado de descompensación o no tratamiento, que especifique que el paciente se encuentra apto para enfrentar el proceso relativo a la cirugía bariátrica.
Todos los antecedentes quedaran respaldados en ficha clínica del paciente, acompañados de una lista de chequeo que especifica los documentos incorporados, IMC y criterios que indica la cirugía.
Contraindicaciones absolutas para acceder a las prestaciones 25-01-058 y 25-01-059:
Dependencia a drogas y/o embarazadas
Beneficiarios que cursen una Psicosis activa o depresión severa no compensada.
Y como característica general de los PAD incluye:
Los honorarios de todo el equipo profesional que técnicamente se requiera, bajo la responsabilidad administrativa y legal del prestador en convenio.
Los valores de los días camas y el derecho de pabellón, incluidas las diferencias de tarifas por estos conceptos.
Los medicamentos e insumos utilizados durante la Hospitalización.
Todas las prestaciones necesarias, para resolver integralmente la patología correspondiente al PAD.
También incluye, la atención integral hasta 15 días después del egreso del paciente, incluyendo los controles post operatorios; la reparación de lesiones involuntarias y el tratamiento de las complicaciones más frecuentes derivadas de la resolución de la patología del PAD. En caso de complicaciones, se entienden incluidos el diagnóstico, el tratamiento y la hospitalización que se requiera.
Adicionalmente, incluye un protocolo de seguimiento relativo al primer año de realizada la cirugía, lo que incluye al menos, 4 consultas del médico, control con nutricionista y kinesioterapia si se requiere, exámenes de imagenología (ecotomografía abdominal) y exámenes de laboratorio que se precisen.
No cabe cobro de diferencias por ningún concepto al beneficiario, ni por días camas, derecho de pabellón, arsenalera, medicamentos o insumos.
Para las intervenciones quirúrgicas, en las cuales por razones técnicas es necesario efectuar estudios histopatológicos, se entenderá que dichas prestaciones están incluidas en el valor del PAD.
Fuente: Sitio oficial de Fonasa, actualizado el 14-08-2024 disponible en https://www.fonasa.cl/sites/fonasa/Bariatrica_Bypass
Requisitos previos:
Para acceder a esta prestación PAD, es necesario que la entidad elegida por usted cuente con la prestación en convenio.
El establecimiento de salud elegido le entregará a usted o su representante la orden médica o el Programa de Atención de Salud para que sea valorizado y pagado en cualquier sucursal de Fonasa, el que, junto al Bono de Atención de Salud emitido en la sucursal, debe ser entregado en la entidad de salud antes de la intervención.
Finalmente, las cirugías revisionales no se podrán realizar con bono PAD, es decir, habiendo antecedentes de cirugías bariátricas anteriores, no procede el acceso a través de este mecanismo PAD.
No olvides consultar tu crédito FONASA BONO PAD en el siguiente enlace:
https://www.chileatiende.gob.cl/fichas/4930-prestamo-de-salud-de-fonasa
Consulta la red de prestadores de BONO PAD BARIATRICO en el siguiente enlace:
https://www.reddeproteccion.cl/bonopad
Fuente FONASA
Código: 2501059
Definición:
Cirugía para la reducción del tamaño del estómago a través de un procedimiento que remueve un porcentaje determinado del estómago para dejar un largo estómago tubular, se aborda por vía laparoscópica.
Características PAD:
El PAD “Cirugía Bariátrica por Manga Gástrica, incluye seguimiento”, incorpora en su valor:
Días cama, exámenes de laboratorio e imagenología, instrumental de laparoscopia y todos los insumos y medicamentos específicos a dicha cirugía, debiendo ser efectuada en pabellón de cirugía mayor. También incorpora protocolo de seguimiento relativo al primer año de realizada la cirugía, que incluye básicamente prestaciones de consultas, controles y exámenes.
Requisitos de los PAD de Cirugía Bariátrica:
Pueden acceder beneficiarios entre 18 y 65 años que cumplan con los siguientes criterios respecto del Índice de Masa Corporal (IMC):
Sobre 40 con o sin morbilidad asociada.
Entre 35 y 40 con morbilidad asociada (1 criterio mayor + 1 menor o 3 menores). Entre 30 y 35 en caso de ser portador de DM2 de difícil manejo (o 2 criterios mayores + 1 menor).
En consecuencia, para acceder a estas prestaciones y por tanto para poder adquirir el Bono PAD, se deberá cumplir el protocolo operatorio que corresponda, no presentar contraindicaciones para la cirugía y, contar con los siguientes certificados:
Certificado de evaluación por profesional nutricionista o médico especialista
Certificado de evaluación emitido por profesional psicólogo
Certificado de Psiquiatra si el paciente padece de alguna enfermedad del área salud mental como: depresión, bipolaridad u otra que pudiera contraindicar la cirugía en un estado de descompensación o no tratamiento, que especifique que el paciente se encuentra apto para enfrentar el proceso relativo a la cirugía bariátrica.
Todos los antecedentes quedaran respaldados en ficha clínica del paciente, acompañados de una lista de chequeo que especifica los documentos incorporados, IMC y criterios que indica la cirugía.
Contraindicaciones absolutas para acceder a las prestaciones 25-01-058 y 25-01-059:
Dependencia a drogas y/o embarazadas
Beneficiarios que cursen una Psicosis activa o depresión severa no compensada.
Y como característica general de los PAD, incluye:
Los honorarios de todo el equipo profesional que técnicamente se requiera, bajo la responsabilidad administrativa y legal del prestador en convenio.
Los valores de los días camas y el derecho de pabellón, incluidas las diferencias de tarifas por estos conceptos.
Los medicamentos e insumos utilizados durante la Hospitalización.
Todas las prestaciones necesarias, para resolver integralmente la patología correspondiente al PAD.
También incluye, la atención integral hasta 15 días después del egreso del paciente, incluyendo los controles post operatorios; la reparación de lesiones involuntarias y el tratamiento de las complicaciones más frecuentes derivadas de la resolución de la patología del PAD. En caso de complicaciones, se entienden incluidos el diagnóstico, el tratamiento y la hospitalización que se requiera.
Adicionalmente, incluye un protocolo de seguimiento relativo al primer año de realizada la cirugía, lo que incluye al menos, 4 consultas del médico, control con nutricionista y kinesioterapia si se requiere, exámenes de imagenología (ecotomografía abdominal) y exámenes de laboratorio que se precisen.
No cabe cobro de diferencias por ningún concepto al beneficiario, ni por días camas, derecho de pabellón, arsenalera, medicamentos o insumos.
Para las intervenciones quirúrgicas, en las cuales por razones técnicas es necesario efectuar estudios histopatológicos, se entenderá que dichas prestaciones están incluidas en el valor del PAD.
’Fuente: Sitio oficial de Fonasa, actualizado el 14-08-2024 disponible en https://www.fonasa.cl/sites/fonasa/Bariatrica_Manga
Requisitos previos:
Para acceder a esta prestación PAD, es necesario que la entidad elegida por usted cuente con la prestación en convenio.
El establecimiento de salud elegido le entregará a usted o su representante la orden médica o el Programa de Atención de Salud para que sea valorizado y pagado en cualquier sucursal de Fonasa, el que, junto al Bono de Atención de Salud emitido en la sucursal, debe ser entregado en la entidad de salud antes de la intervención.
Finalmente, las cirugías revisionales no se podrán realizar con bono PAD, es decir, habiendo antecedentes de cirugías bariátricas anteriores, no procede el acceso a través de este mecanismo PAD.
No olvides consultar tu crédito FONASA BONO PAD en el siguiente enlace:
https://www.chileatiende.gob.cl/fichas/4930-prestamo-de-salud-de-fonasa
Consulta la red de prestadores de BONO PAD BARIATRICO en el siguiente enlace:
https://www.reddeproteccion.cl/bonopad
Si eres paciente afiliado a FONASA, tienes una gran noticia, El BONO PAD BARIÁTRICO. Ese es un beneficio exclusivo que tienen los pacientes afiliados a la aseguradora estatal de Chile. En efecto, FONASA en un trabajo conjunto con la Sociedad de Cirugía Bariátrica de Chile, han logrado un acuerdo inédito en el mundo. La cobertura conjunta entre el paciente y FONASA.
Existen 2 tipos de cirugía en este acuerdo y cobertura. La Manga Gástrica y el Bypass Gástrico. Para ambos casos, se definió el precio total de la cirugía incluyendo las complicaciones posibles iniciales generadas por el evento. Para ello el centro debe estar certificado. Los pacientes tienen acceso a este beneficio de acuerdo con una serie de calificaciones:
En primer lugar: Tener entre 18 y 65 años
En segundo lugar: Enfermedades asociadas (Clasificadas entre Mayores y Menores)
Tercero: Debes ver cuántas mayores y menores tienes para ver si clasificas al Bono PAD y ver además a qué procedimiento calificas.
Cuarto: El IMC, define el procedimiento al que tienes acceso.
Quinto: Existen exclusiones. Pacientes con problemas psiquiátricos no controlados, problemas de adicción a drogas no tratados, por ejemplo.
Esta información detallada la puedes revisar en el sitio web de FONASA.
- Bono PAD FONASA PARA BYPASS GASTRICO:
https://www.fonasa.cl/sites/fonasa/Bariatrica_Bypass
- Bono PAD FONASA PARA MANGA GASTRICA:
https://www.fonasa.cl/sites/fonasa/Bariatrica_Bypass
Además, te recomendamos que visites el sitio donde se encuentra la información de préstamos que hace FONASA y quienes califican a este préstamo:
https://www.chileatiende.gob.cl/fichas/4930-prestamo-de-salud-de-fonasa
Esta actualización es del 2 de febrero de 2023
Fuente: Ministerio de Desarrollo Social y Familia
- A quién va dirigido
- Lo que se necesita para hacer el trámite
- Cómo y dónde se hace el trámite
- Marco Legal
Recordemos que las 2 cirugías Bariátricas que tienen cobertura por FONASA son, Manga Gástrica y Bypass Gástrico.
“La obesidad y el exceso de peso es un problema en Chile y en muchos países del mundo. Por esto el Gobierno, y una serie de entidades internacionales, han recalcado lo importante que es llevar una vida sana, con actividad física constante y un cambio en la conducta que te ayude a vivir más sano.
La obesidad se asocia a una serie de otras enfermedades, muchas de éstas, crónicas, infartos, prediabetes e incluso ciertos tipos de cáncer.
Dado la obesidad es un problema de Salud Pública, asociada a objetivos sanitarios, desde el 2008 Fonasa implementa para los beneficiarios que se atienden bajo la Modalidad de Atención Institucional (MAI) el Programa de Cirugía Bariátrica, con el fin que se puedan atender a los pacientes que padecen obesidad mórbida, donde cuya evidencia demuestra que las intervenciones médicas no son suficientemente eficientes para disminuir los riesgos asociados. En este contexto, la cirugía se considera una intervención terapéutica para pacientes que han fracasado al tratamiento médico clásico.” Descripción de FONASA
¿Para quién es?
Para los beneficiarios de Fonasa (tramos A, B, C o D), inscritos en el Consultorio o Cesfam que le corresponde según domicilio o trabajo.
¿Qué cubre?
El Programa contempla la realización de cirugía Bariátrica a través de las técnicas de bypass gástrico y/o gastroplastía vertical (también llamada gastrectomía en manga).
Prestaciones que se incluyen:
• Consultas médicas
• Pabellón y el conjunto de procedimientos quirúrgicos
• Día camas hospitalarias
• Exámenes de laboratorio y de imagenología
• Fármacos e insumos (cintas, trocar, suturas exterior e interior, corchetes, pistola
• Controles Post Cirugía Bariátrica.
Fonasa otorga cobertura del 100% de las atenciones que se realizan en Consultorios o Cesfam, independiente del tramo de ingresos en el cual se encuentren calificados, tramos A, B, C o D.
En el caso de ser atendidos en hospitales generales o de especialidad, la cobertura será según el grupo de ingresos que tenga el asegurado:
• Calificados en tramos A y B, la cobertura de Fonasa es del 100% del valor de las prestaciones entregadas, por lo que los beneficiarios no deberán efectuar pago alguno.
• Calificados en tramos C y D, la cobertura de Fonasa será del 90% y 80% del valor total de las prestaciones que recibieron, por lo cual los usuarios deben copagar el 10% y 20% del valor total de las prestaciones, respectivamente.
Los beneficiarios de 60 años y más, no copagan en ningún nivel de atención independiente del tramo en el cual se encuentren calificados.
¿Cómo se accede?
• Ser Beneficiario de Fonasa
• Estar inscrito en el Consultorio o Cesfam que te corresponde según domicilio o trabajo e Idealmente estar en el Programa Estilos de Vida Saludables.
• Cumplir con los requisitos.
Requisitos
• Edad: 18-60 años.
• IMC (Índice de Masa Corporal) > 40 kg/m2.
• Co-morbilidades relevantes (al menos 1): diabetes mellitus tipo 2 o síndrome apnea obstructiva del sueño u osteoartritis de grandes articulaciones.
• Fracaso de tratamiento médico intensivo: definido como tratamiento para manejo de la obesidad, de duración mínima de 4 meses, con frecuencia de al menos 1 sesión, grupal o individual, semanal.
IMPORTANTE CONSIDERAR
Para el ingreso al programa de Cirugía Bariátrica, los beneficiarios deben cumplir los siguientes Criterios de inclusión:
Mecanismo de selección de pacientes
• Un número predeterminado de pacientes que cumplan los criterios de ingreso, serán preseleccionados en atención primaria y derivados a alguno de los centros de la Red de Servicios de Salud Públicos, que integren este programa piloto.
• En ese lugar serán evaluados por un equipo multidisciplinario que actuará como seleccionador del paciente candidato a cirugía bariátrica, lo cual será informado al centro primario derivador
Contraindicaciones absolutas:
• Dependencia a drogas.
• Pacientes Embarazadas.
• Psicosis activa o depresión severa no compensada.
Se solicitará firma de consentimiento informado que incluya al menos: descripción breve y comprensible para el paciente del tipo de procedimiento quirúrgico, de las complicaciones inmediatas y tardías (carencias nutricionales y malabsorción) y se le solicitará compromiso para realizar cambios permanentes en su estilo de vida y control durante al menos 1 año después de la cirugía.
Busca la red de prestadores (Hospitales y Clínicas) de tu región para BONO PAD DE CIRUGÍAS BARIÁTRICAS.
RECUERDA BUSCAR EN EL SIGUIENTE RECUADRO:
Nombre de la prestación o enfermedad:
1. Cirugía bariátrica por Bypass Gástrico. Incluye Seguimiento
2. Cirugía bariátrica por Manga Gástrica, Incluye Seguimiento
Bono PAD por Bypass Gástrico (incluye Seguimiento)
Luego pones tu región y comuna. Te dará como resultado el prestador autorizado para el Bono PAD Bariátrico.
Una vez que el balón se introduce en el cuerpo, el balón de solución salina ocupará un tercio de la cavidad del estómago, lo que disminuye la cantidad de comida que el estómago puede acomodar. La presencia del balón también interfiere con el vaciado del estómago, lo que hace que los alimentos permanezcan más tiempo en el estómago. Juntos, estos efectos promueven el consumo de cantidades más pequeñas de alimentos.
El balón intragástrico Spatz3 tiene varias ventajas.
1) Es ajustable, lo que significa que es dinámico y el volumen se puede cambiar según sus necesidades.
2) Está aprobado para un mayor tiempo de comercialización en comparación con otros productos en el mercado.
Spatz3 es el primer globo que tiene estas dos ventajas. Es poco probable que dejar un globo en el estómago por más tiempo sin cambiar el volumen del globo produzca una mayor pérdida de peso. Los tiempos de implementación más largos también ofrecen un cambio de comportamiento más prolongado, lo que da como resultado cambios de comportamiento más duraderos.
Se realiza una endoscopia estándar con sedación, si no se encuentran anomalías, se inserta el balón gástrico, a través de la boca, en el estómago, todo bajo sedación. Una vez dentro del estómago, el balón se llena con solución salina estéril a través de un pequeño tubo conectado al balón.
Los procedimientos de colocación y ajuste del globo duran aproximadamente 15 minutos, luego de lo cual se monitorea a los pacientes durante aproximadamente 1 hora y luego se los envía a casa.
El balón intragástrico está diseñado para ayudar a las personas que tienen 10 kg o más de peso que perder, o personas con un IMC superior a 27 (en algunos países, el estándar es un IMC superior a 30).
Spatz3 también puede ser utilizado por personas que no son candidatas adecuadas para la cirugía de reducción de peso, o que tienen miedo de someterse a una cirugía (cirugía bariátrica como bypass gástrico, gastrectomía en manga, banda gástrica ajustable u otras). El uso del balón puede ayudar a reducir el peso antes de cualquier cirugía, reduciendo así los riesgos asociados con los procedimientos quirúrgicos. El balón gástrico Spatz es la alternativa no invasiva ideal para la cirugía bariátrica.
El balón gástrico Spatz3 se puede dejar en el estómago por un período de 12 meses (fuera de los Estados Unidos).
Mientras usa el globo, su médico le recetará una línea de medicamentos orales para reducir el ácido estomacal (esto puede reducir la posibilidad de irritación estomacal y, en última instancia, dañar el balón).
Es importante que comprenda que el balón intragástrico es una herramienta para ayudar a lograr la pérdida de peso y debe usarse junto con una dieta planificada , ejercicio y un programa de cambio de comportamiento. La cantidad de peso que pierda (y mantenga) dependerá de qué tan estrictamente siga su dieta y adopte cambios de estilo de vida a largo plazo. Se han informado pérdidas de peso promedio de aproximadamente 16 kg a 25 kg con el balón Spatz3.
Existe la posibilidad de que pierda solo una pequeña cantidad de peso, o que no pierda nada de peso mientras usa el globo. Por supuesto, su comportamiento con cambios dietéticos y de comportamiento determinará su éxito.
También existe la posibilidad de que se produzca una pérdida de peso insalubre e incontrolada que genere consecuencias adversas para la salud. Asegúrese de hablar con su médico sobre esto.
Es muy probable que la presencia del balón en el estómago provoque náuseas, vómitos o dolor abdominal de diversa intensidad durante unos días después de su colocación. Su médico le recetará medicamentos para ayudar a minimizar estos posibles efectos, pero es posible que estos efectos secundarios persistan durante la primera semana. Después de la primera semana, una vez que comience a comer regularmente, los efectos secundarios están relacionados con las cantidades y tipos de alimentos que consume. Puede experimentar hinchazón, eructos, dolor, náuseas, vómitos o acidez estomacal relacionados con una alimentación incorrecta.
Cuando sientas que el balón tiene menos efecto, o cuando la pérdida de peso sea más lenta, es hora de aumentar el volumen de tu balón. El efecto del balón gástrico desaparece después de 2 a 4 meses y puede esperar que le coloquen su primer balón generalmente después de 4 meses. Se puede hacer más de una vez y requiere un procedimiento endoscópico sencillo que dura 15 minutos con sedación, también se puede reducir el volumen del balón en casos de intolerancia.
No tendrá ganas de comer tanto como antes. Comer en exceso mientras tiene un balón gástrico puede causar síntomas como hinchazón , eructos, náuseas, vómitos, acidez estomacal, calambres y, si continúa, puede impedir el progreso y causar vómitos excesivos, deshidratación y, en última instancia, estos síntomas pueden volverse peligrosos.
Una de las búsquedas importantes en Google es por balón gástrico en Clínica Alemana. Efectivamente, en Clínica Alemana se instala el balón Intragástrico Spatz 3 debido a los resultados obtenidos en USA y la publicación independiente realizada por la FDA. Hay 2 especialistas en Clínica Alemana. Dr. Rodrigo Loehnert en Clínica Alemana de Santiago y Dr. Ricardo Santander en Clínica Alemana de La Dehesa.
El balón intragástrico en Chile Comenzó a utilizarse en el año 2003. Desde esa fecha se han implantado miles de balones entregando grandes beneficios a los pacientes. Aunque la tasa de rebote es alta para algunos balones, hay otros que tienen una mejor tasa tanto en baja de peso como en una baja re-ganancia de peso.
El mejor balón disponible hoy en día en Chile es el Spatz 3 el que ha demostrado ser el que más hace bajar de peso a los pacientes y al ser un balón de 1 año, permite al equipo de obesidad como la nutricionista realizar un trabajo para la re-educación de la alimentación. En Bariatric.cl existe un grupo de especialistas certificados que pueden instalar el Spatz 3 y lograr esos objetivos de baja de peso que tanto buscas.
En clínica Dávila, el especialista a cargo de la implantación del balón gástrico Spatz 3 es el Dr. Marcelo Morán quien también instala el balón en el Hospital de Carabineros.
Los resultados bajo su experiencia personal sumado a los resultados científicos y el estudio realizado por la FDA de USA han hecho que la selección sea siempre por el balón gástrico Spatz 3.
En Clínica Red Saludo de Vitacura, el Especialista que implanta el balón gástrico Spatz 3 es el Dr. Gonzalo Ross.
Los resultados bajo su experiencia personal sumado a los resultados científicos y el estudio realizado por la FDA de USA han hecho que la selección sea siempre por el balón gástrico Spatz 3
Otra búsqueda importante de balón gástrico es respecto de Clínica INDISA. Efectivamente el Dr. Juan Carlos Ayala es el especialista que implanta el balón Spatz 3, también por las razones de resultados obtenidos durante la experiencia en el tiempo y lo que muestra la literatura. También pueden consultar por el Dr. Cristán Cruz y Dr. Danny Oksenberg en este mismo centro.
Una de las búsquedas importantes en Google es por balón gástrico en Clínica Alemana. Efectivamente, en Clínica Alemana se instala el balón Intragástrico Spatz 3 debido a los resultados obtenidos en USA y la publicación independiente realizada por la FDA. Hay 2 especialistas en Clínica Alemana. Dr. Rodrigo Loehnert en Clínica Alemana de Santiago y Dr. Ricardo Santander en Clínica Alemana de La Dehesa